Miten suorakorvaus toimii?
Suorakorvaus tarkoittaa, että Agria maksaa korvattavan summan suoraan eläinklinikalle. Sinun ei siis tarvitse maksaa koko laskua ja sitten hakea korvausta Agrialta, vaan maksat eläinklinikalle vain omavastuun ja vakuutusmäärän ylittävän summan. Sinun ei myöskään tarvitse tehdä korvaushakemusta – eläinklinikka lähettää Agrialle korvaushakemuksen.
Toimi näin
Ilmoita eläinklinikalla, että haluat suorakorvauksen ja anna koko vakuutusnumerosi (muodossa 8xxxxxx-xxx-xxx).
HUOM. Tarkistathan, että eläinlääkäriasemalla on käytössä oikea vakuutusnumerosi. Teknisistä syistä johtuen emme valitettavasti voi käsitellä suorakorvausta, mikäli saamme väärän tai puutteellisen vakuutusnumeron.
Hoidon jälkeen eläinklinikka ottaa yhteyttä Agriaan ja me laskemme kuinka paljon vakuutus korvaa ja kuinka paljon jää asiakkaan maksettavaksi (mm. omavastuu). Agria maksaa korvattavan summan suoraan eläinklinikalle.
Milloin emme voi tarjota suorakorvausta
Agrialla ja eläinklinikalla on oikeus olla tarjoamatta tai suorittamatta suorakorvausta seuraavista syistä:
- Kellonaika - suorakorvauspalvelu on avoinna arkisin klo 09.00-16.30
- Maksamaton vakuutus
- Ehtojen vaatima pentutarkastus, eläinlääkärintarkastus tai vakuutushistoria puuttuu
- Korvauspäätös vaatii lisäselvitystä (esimerkiksi sairauden/vamman alkamisajankohta, hoitohistoria)
- Järjestelmätekniset syyt
- Käynneistä, joissa on suoritettu erikoiskuvantamista (CT- ja MR-kuvaukset) emme voi useimmissa tapauksissa antaa korvauspäätöstä suorakorvauksena. Tällöin korvauskäsittely erikoiskuvantamisesta tehdään jälkikäteen.
- Agrialla on aina oikeus päättää sovelletaanko yksittäisessä asiassa suorakorvausta.
Jos suorakorvausta ei voida suorittaa, voimme kuitenkin tehdä vahingonkorvauksen suorakorvaushakemuksessa lähetettyjen tietojen perusteella. Olemme tässä tapauksessa aina yhteydessä asiakkaaseen.
Jos emme voi antaa korvauspäätöstä suorakorvauksena klinikalle, se ei aina tarkoita, että itse korvauspäätös on hylätty. Kyseinen vahinkoilmoitus tarvitsee mahdollisesti lisätietoja ja asiakas saa lopullisen korvauspäätöksen jälkikäteen. Asiakas saa heti sähköpostiviestin, jossa kerrotaan, tarvitsemmeko mahdollisia lisätietoja vai voimmeko antaa korvauspäätöksen saamillamme tiedoilla.
Suorakorvauspalvelun ollessa suljettu, voi eläinlääkäriasema lähettää käynnin tiedot suoraan Agrialle. Asiakkaan ei siis tarvitse tehdä vahinkoilmoitusta erikseen vaan saamme käynnin tiedot klinikalta ja suoritamme vahingonkäsittelyn normaalisti aukiolojemme puitteissa. Asiakas maksaa käynnin normaalisti ja mahdollinen korvaus toimitetaan asiakkaan ilmoittamalle tilille.